Odbudowa zaufania publicznego do placówek zajmujących się leczeniem uzależnień

To, co uderza mnie w większości z nas, którzy pracujemy, aby pomóc osobom zmagającym się z uzależnieniem, to ogólne zaangażowanie w czynienie dobra - wiara, że dzięki naszej pracy możemy naprawdę odmienić życie. Dlatego tak odrażająca jest dla mnie walka pacjentów i rodzin o znalezienie opieki wysokiej jakości, spowodowana napływem wątpliwych świadczeniodawców, nieuczciwymi praktykami biznesowymi i drapieżnym marketingiem internetowym. Dlatego tak ważne jest dla mnie poszukiwanie standardów i zasad etycznych w tym sektorze. Ze względu na brak zrozumienia uzależnienia jako choroby przewlekłej oraz oszustwa, które trafiły na pierwsze strony gazet, ostatnio w programie HBO "Last Week Tonight with John Oliver", wiele osób uważa, że leczenie uzależnień na wysokim poziomie nie jest warte kosztów lub że leczenie nie przynosi efektów. Z doświadczeń 25 milionów Amerykanów żyjących na odwyku wiemy, że leczenie jest skuteczne - musimy tylko lepiej pomagać ludziom w jego znalezieniu.

Niedawno wróciłem z dorocznej konferencji kierownictwa National Association of Addiction Treatment Providers (NAATP), stowarzyszenia branżowego zrzeszającego placówki lecznicze, takie jak Centra Leczenia Caron. Podczas spotkania mówiono o nowej Inicjatywie NAATP na rzecz Zapewnienia Jakości (Quality Assurance Initiative - QAI), szeroko zakrojonych działaniach mających na celu rozwiązanie problemu złej opieki i jawnych oszustw szerzących się w sektorze leczenia uzależnień.

QAI będzie stanowić mapę drogową dla świadczeniodawców z sektora zdrowia behawioralnego i leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych. W połączeniu z nowym Kodeksem Etycznym NAATP, QAI zawiera 29 wytycznych w ramach ośmiu podstawowych kompetencji, które są cechą charakterystyczną wysokiej jakości, opartego na wartościach programu leczenia, zasługującego na zaufanie pacjentów, decydentów, pracowników służby zdrowia i płatników. Kompetencje te obejmują: działalność operacyjną, przyjmowanie pacjentów, szkolenie i nadawanie uprawnień, fakturowanie, wypisywanie i dalszą opiekę, pomiary wyników, zaangażowanie społeczności lokalnej oraz marketing i widoczność.

Ostateczne wytyczne będą dostępne dopiero w tym roku, ale już teraz można zauważyć zmiany w tym sektorze. Kilku znanych "świadczeniodawców" leczenia uzależnień nie może już być członkami NAATP z powodu naruszenia kodeksu etycznego tej organizacji, dopóki nie zajmą się i nie skorygują swoich niezgodnych z nim praktyk. Ostatecznym celem jest sprawienie, aby członkostwo w NAATP było sygnałem dla konsumentów, pracowników służby zdrowia, organów regulacyjnych i płatników, że usługodawca jest etyczny i zapewnia opiekę wysokiej jakości.

Firma Caron była motorem tych działań i z całego serca angażujemy się we wdrażanie tych wytycznych, kiedy będą one dostępne w ostatecznej, zatwierdzonej formie jeszcze w tym roku.

Prace nad tym zagadnieniem trwają już od dłuższego czasu, a sektor leczenia uzależnień podejmuje tematy poruszone w dokumencie Caron "Patient Bill of Rights for Addiction Treatment". Shatterproof, American Society of Addiction Medicine (ASAM), Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities (CARF), a teraz NAATP - wszystkie te organizacje podjęły inicjatywy mające na celu ustanowienie standardów opieki w leczeniu uzależnień.

Jak wyjaśniłem uczestnikom mojej sesji poświęconej tym działaniom na konferencji NAATP, jako świadczeniodawcy musimy przestać koncentrować się na tym, czego nie powinniśmy robić - nielegalnych i nieetycznych praktykach złych podmiotów - a zamiast tego przyjrzeć się temu, co powinniśmy robić - wdrażać standardy, wyniki, przejrzystość, centra doskonałości, zarządzanie chorobami i jakość opieki. Etyka nie powinna być częścią naszej rozmowy; powinna być nieodłącznym elementem wszystkiego, co robimy. Wiemy, że wykonujemy dobrą pracę. Jak możemy to zrobić lepiej?

Częścią odbudowy zaufania społeczeństwa do tego, co robimy, jest przyjęcie zmian zaproponowanych przez NAATP i innych. Podmioty zajmujące się leczeniem uzależnień powinny:

• znać przepisy prawa i zasady etyki, które mają wpływ na ten sektor. NAATP może być źródłem informacji na ten temat.
• Zapewnij licencje, akredytacje i certyfikaty dla placówek, programów i pracowników służby zdrowia. NAATP, ASAM, CARF i JACHO są liderami w tej dziedzinie. Nie należy traktować tych działań jako "dekoracji". Te wysiłki mogą być skuteczne.
• Wdrożenie solidnego programu zgodności. Organizacje muszą być odpowiedzialne za przestrzeganie wszystkich norm i przepisów prawa.
• Poprawa jakości i mierzenie wyników. Dzieje się to na poziomie państwowym i lokalnym. Przyłącz się do tych działań lub przyjmij rolę lidera.
• Skoncentruj się na opiece nad pacjentem. Przyjmij Kartę Praw Pacjenta.

To przywilej być zaufaną częścią procesu wychodzenia z uzależnienia osoby i rodziny, a większość świadczeniodawców w sektorze zdrowia behawioralnego i leczenia uzależnień traktuje tę odpowiedzialność poważnie. Jednak często zdarza się, że chęć zysku przeważa nad świętym zaufaniem rodzin w kryzysie. Inicjatywa NAATP na rzecz Zapewnienia Jakości jest krokiem w kierunku odzyskania tego zaufania.